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湖州学院附属南太湖医院上线省“智慧医保”平台啦 | 这些问答一起来查收!

来源:德清人力资源网时间:2022-02-10 17:22:20作者:德清人力资源网

一、为什么要上线浙江省"智慧医保"平台?

为了深入推进我省医疗保障领域数字化改革,根据国家和浙江省医疗保障局统一部署,湖州市将停止使用现有的医保信息系统,切换上线国家医疗保障信息平台(浙江省"智慧医保"平台)。智慧医保是为了实现全国医保一盘棋,所有现在暂时的不方便是为了今后看病更方便。



二、智慧医保系统切换停机期间会引起什么问题?

1.停机期间,会导致2022年2月10日23时-2022年2月14日24时,暂停医保实时结算(含医保电子凭证)。

2.停机期间,会导致门诊综合服务窗口无法办理慢特病、转外就医等所有备案业务。



三、智慧医保停机期间,医保病人来院就诊怎么挂号?

1.非首次来我院就诊的门诊医保病人,就诊时医保卡作“自费卡”使用,使用医保卡挂号,自费结算。

2.如果您是第一次来我院就诊,医保卡不能使用(未建档),请您办理自费卡后再就诊。

四、智慧医保停机期间,医保不能刷了,门诊看病只能自费?原来可医保报销的费用怎么返还?

是的,您放心,只是先自费垫付,该享受的医保政策一个都不会少。等2月15日系统上线以后,医保局会把您医保可以报销的这部分钱一分不少地返还到您的医保卡或您指定的银行卡里的。因为现在绝大部分人都有医保,看病的人很多,所以到账时间可能会有点久,到时候您别心急,肯定会到位的。请您相信医保局,相信我们湖州学院附属南太湖医院。



五、智慧医保停机期间,医保不能刷了,入院看病、出院结算都只能自费吗?原来可医保报销的费用怎么返还?

是的。停机期间,出院的话都是要先自费垫付医疗费用的。到2022年2月15日后(最迟在2022年3月底之前)携带医疗费票据原件(含电子票据)、医疗费用清单、出院小结、社保卡(含医保电子凭证或身份证)、本人银行卡等材料到参保地医保经办窗口(医保局人工窗口)或所在乡镇(街道)医疗费用结报点办理手工报销。



六、智慧医保停机期间,出院结账去哪儿办?

停机期间,出院结账须去医院一楼门诊大厅的窗口人工办理;病区自助机全部停用。

七、智慧医保停机期间,门诊慢特病等各类就医备案等业务能办理吗?

抱歉,不能。停机切换期间所有的医保备案业务暂时都无法办理,麻烦您2月15日新系统上线后再来办理。



八、智慧停机期间需要转外就医,却备案手续不能办,我该怎么办?

您好,这个不需要办理手续。停机期间,您需要去外地定点医院门诊或住院就医的,视作已规范办理备案手续,享受相应的医保待遇。



九、智慧医保停机期间,万一我要去外地看病,医保能用吗?

您好,医保用不了,只能先自费再持凭据回来到窗口去人工报销。(含门诊、住院、门诊慢特病)。

十、智慧医保停机期间,门诊慢特病人就诊须知

为了保障您的权益,请您就诊时务必告知您的接诊医师您做过哪些慢病或特殊病种备案。



十一、智慧医保系统切换后(2月15日后),门诊慢特病人就诊结算须

如果您同时有特病、慢病、普通疾病,并均开具了相应药品,请您务必先到门诊二楼医保窗口完成审批后,再结算三次(特病、慢病、普通疾病分开分次结算),给您造成不便敬请谅解。待新系统功能稳定后,我们会不断优化系统功能,尽可能为您提供更便捷的服务。



有相关的咨询电话吗?

各级医保部门电话:

市本级:2210385(参保)

           2021734(结算)

吴兴区:2551362(参保)

           2289364(结算)

南浔区:3023051(参保)

           3023219(结算)

德清县:8286203(参保)

           8280297(结算)

长兴县:6024847(参保)

           6223125(结算)

安吉县:5026776(参保)

           5021357(结算)


      停机期间,给您带来的就医不便,敬请谅解!


湖州学院附属南太湖医院

2022年2月10日


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